Navn *(Hvis virksomhed/institution, så skriv navnet på virk./inst. her)

Mailadresse *

CVR-nummer *

EAN-nummer *

EAN bruger-ID(Obligatorisk for Københavns Kommune)

Kontaktperson *

Kontaktperson - e-mailSkal kun udfyldes, hvis kontaktpersons mailadresse er en anden end den, der er indtastet i feltet "Mailadresse".

Adresse *

Adresse 2

Postnr. *

By *

Mobilnr.